In questo articolo sara' illustrato il trattamento di successo di un caso di Anca a Scatto Esterna.
Innanzitutto vediamo i sintomi: si trattava di un corridore abituato a correre lunghe distanze. La persona cambio' tipo di allenamento e passo' dalle lunghe distanze a medio-corte distanze di corsa veloce intervallate da sprint molto veloci. Dopo alcune settimane di questa nuova routine di allenamento, la persona si accorse mentre correva di un "click" o scatto all'altezza del Grande Trocantere sinistro. All'inizio non vi presto' molta importanza ma in breve tempo sviluppo' dolore all'altezza dell'anca.
Dapprima fu necessario escludere condizioni articolari. Poggiando le dita sul Trocantere con il paziente sul lato destro operando flessione della gamba sinistra, si poteva rilevare che lo scatto era apparentemente causato dal tendine del Gluteo Medio / Gluteo Minimo. Siccome tali tendini sono separati dal Grande Trocantere da una borsa, la continua frizione aveva infiammato tale struttura causando borsite e dolore.
Anche il Tensore della Fascia Lata era un candidato, tuttavia la struttura coinvolta appariva piu' posteriore di questo. Ma per completezza si decise di operare Terapia di PT ai tre muscoli: Gluteo Medio, Gluteo Minimo, Tensore Fasciae Latae.
Logicamente, cio' che occorreva fare era allungare le strutture che tiravano il Femore dentro l'Acetabolo.
In questo caso e' interessante notare che il problema principale non era il dolore riferito dei PT, ma la contrattura che aveva causato disfunzione motoria e per cause completamente meccaniche, la borsite dovuta alla frizione del tendine sul Gran Trocantere.
In generale, i PT del Gluteo Medio e Minimo sono una delle piu' comuni cause di dolore nella zona del sacro, del gluteo e della gamba (sciatica, lombaggine). Ma in questo caso il problema era anche dovuto alla disfunzione meccanica causata dalla estrema tensione generata.
Gluteo Medio
I PT principali del Gluteo Medio sono localizzati in tre aree del muscolo.
Il PT n. 1 e' localizzato nell'area mediale del GM, cioe' verso il Sacro. Il dolore riferito di questo PT occupa un'area a lato del Sacro che si estende immediatamente al di sopra e al di sotto di questo.
Il PT n.2 e' localizzato nell'area superiore del muscolo. Il dolore si estende essenzialmente all'area dell'anca.
Il PT n.3 e' localizzato nell'area laterale del muscolo in prossimita' dell'inserzione al Trocantere. Il dolore in questo caso si estende paradossalmente alla zona centrale del Sacro.
Gluteo Minimo
I PT principali del Gluteo Minimo sono due.
Il PT n. 1 si trova nella parte superiore del muscolo e riferisce dolore all'area posteriore della coscia e al polpaccio esterno.
Il PT n. 2 si trova nella parte inferiore del muscolo e riferisce dolore all'anca e all'aspetto laterale della coscia e dela gamba.
Tensore Fasciae Latae
Il PT del Tensore della Fascia Lata localizzato verso il centro del muscolo riferisce dolore davanti al Gran Trocantere che in casi piu' gravi si estende fino al ginocchio esterno.
Stretching
Oltre a disattivare i PT suddetti, la terapia si basa anche sullo stretching giornaliero dei Glutei e Flessori dell'anca che e' parte fondamentale nel trattamento dell'Anca a Scatto Esterna, in quanto come abbiamo visto il problema e' essenzialmente di natura meccanica.